dopis porodnicím

(leden 2008)

Vážený pane primáři,

Vážená paní vrchní sestro,

 

obracíme se na vás s informacemi ohledně práce České asociace dul a činnosti dul ČAD. V současné době ještě stále dochází k nedorozuměním a rozporuplným zpětným vazbám z některých pracovišť. I na základě těchto zkušeností jsme se rozhodly napsat následující dopis, ve kterém bychom rády osvětlily roli duly ČAD u porodu.

Česká asociace dul byla založena v roce 2001. V současné době má ČAD kolem 70 ti členek, mezi něž patří certifikované duly (duly, které splnily veškeré podmínky pro získání osvědčení-certifikace), duly absolventky (které absolvovaly celou prezenční část kurzu, ale prozatím nesplňují některé z podmínek pro udělení certifikátu) a duly ve výcviku (duly, které jsou v současné době účastnicemi kurzu).

Práci duly vnímáme jako pomáhající profesi, která se svým obsahem nejvíce přibližuje oboru sociální práce. Stěžejním bodem práce duly je doprovázení a poskytování emocionální podpory v těhotenství, během porodu a v šestinedělí. Dula rodiče doprovází na jejich cestě a pomáhá jim naplnit jejich představy o porodu. Dula  ČAD má rámcové znalosti z oboru psychologie, medicíny, legislativy, kojení a péče o dítě. Při vzdělávání dul ČAD je důraz kladen na dobrou znalost hranic profese a také sebezkušenostní práci. Neopomíjíme ani následné vzdělávání, supervizní kazuistické semináře atp. S profesí duly ČAD se neslučuje zasahování do kompetencí zdravotníků, provádění zdravotnických úkonů, hodnocení zdravotního stavu rodičky nebo průběhu porodu,  posuzování vhodnosti lékařských zákroků a předávání informací vedoucích k informovanému souhlasu. Dula ČAD nevstupuje do vztahu mezi partnery, ani do vztahu mezi nastávajícími rodiči a zdravotníky.

Setkáváme se s reakcemi, že dula ovlivňuje požadavky matek v jejich porodním plánu, trvá na přirozeném průběhu porodu, rozhoduje za matku o tom, který zákrok jí bude proveden. Toto v žádném případě nepatří do kompetencí duly ČAD.  Dula ČAD ženu provází a respektuje ji v jejích rozhodnutích - na porodním plánu spolupracuje s matkou do té míry, že jí může některé běžné zákroky srozumitelně popsat a odkázat ji na dostupnou literaturu (např. příručka WHO Péče v průběhu normálního porodu) nebo kompetentního pracovníka (lékaře, porodní asistentku). Rozhodnutí o tom, co matka zahrne do svého porodního plánu, je pouze na matce samotné. Pokud je v průběhu porodu nutný jakýkoliv zákrok, je vždy pouze na matce, zda k němu udělí souhlas. Dula se snaží ženě pomoci projít porodní zkušeností tak, aby její zážitek byl co možná nejlepší. A to zejména v případě, že žena v průběhu porodu prožije něco, co neplánovala nebo si nepřála prožít. Domníváme se, že přítomnost duly u komplikovaných porodů může být pro matku velkým přínosem. Dula posiluje sebedůvěru ženy a pomáhá jí  lépe zvládnout zákroky, které jsou nepříjemné, snižuje svou přítomností strach a napětí, čímž nepřímo může ovlivnit výsledek porodu. Jsme přesvědčeny, že práce dul může přispět ke spokojenosti žen a jejich partnerů a smysluplně doplňovat práci lékařů a porodních asistentek.

Duly České asociace dul jsou zavázány dodržovat Etický kodex ČAD (který přikládáme v příloze). Naše asociace je připravena v případě pochybení duly ČAD vyvodit ze situace důsledky (např. při závažném porušení Etického kodexu až odebrání osvědčení). Pokud budete mít výhrady ke spolupráci s dulou ČAD,  můžete se obrátit na výbor České asociace dul s písemnou stížností. V takovémto případě je ale nutné uvést jméno konkrétní duly. Následně budete písemně informováni o stanovisku a závěrech výboru ČAD.

V poslední době jsme se setkaly se situacemi, kdy rodičku doprovází žena, která se představí jako dula, nicméně není absolventkou našich kurzů, ani členkou ČAD a nemá tedy ani povinnost dodržovat Etický kodex ČAD.  Od činnosti těchto dul bychom se rády distancovaly. Duly ČAD mají průkazy, které jasně identifikují konkrétní osobu a také její statut v rámci ČAD (dula ve výcviku, dula absolvent, certifikovaná dula). Seznam dul ČAD je vyvěšen i na našich webových stránkách (www.duly.cz).

 

Na závěr bychom chtěly požádat o zvážení vybírání plateb od rodičů za přítomnost duly u porodu. V některých porodnicích je již dula brána jako profesionál a za její přítomnost rodiče neplatí, za což jsme moc rády.

 

Budeme rády za vaše připomínky, dotazy.  Těšíme se na vzájemnou spolupráci.

 

Za výbor ČAD Květa Cermanová, Petra Malá, Klára Borůvková

informace o ČAD :   www.duly.cz