Od září 2001, kdy byla v České republice založena Česká asociace dul, je
pojem "dula" stále rozšířenější, jak mezi laickou tak mezi odbornou veřejností.
V rámci činnosti asociace byly již ukončeny dva běhy kurzu prvních českých dul -
speciálně vyškolených žen nabízejících především psychickou (ale i fyzickou)
oporu rodící matce a její rodině.
Se zážitky maminek, jež využily jejich služeb, se můžete seznámit mimo jiné na
internetových stránkách asociace www.rodina.cz/duly. Zde se s námi o své
zkušenosti s dulou podělí paní Miloslava Kameníková, porodní asistentka s
osmnáctiletou praxí, která v současné době pracuje jako staniční sestra
porodního sálu porodnice FN v Brně, Obilní trh ll. (Fakultní nemocnice získala
na jaře letošního roku titul Baby Friendly Hospital).
Kdy jste se poprvé setkala s pojmem dula?
Snad po roce 1995 a to z literatury. Věděla jsem, že jde o speciálně vyškolenou
ženu, která poskytuje informace a emoční podporu ženám v těhotenství a hlavně
při porodu a v šestinedělí. Pak jsem o dulách slyšela na konferencích pořádaných
ČAPA, z časopisu Porodní asistentka, no a v roce 2001 vznikla Česká asociace
dul.
Máte nějaké osobní zkušenosti s dulou? A na Vašem oddělení ?
Osobní zkušenost mám. Jedná se například o paní Petru Sušickou, která na našem
porodním sále u několika porodů jako dula byla.
Vzpomínám si na den, kdy mi porodní asistentka oznámila, že u porodu manželského
páru máme dulu. Byla jsem zvědavá: kdo to je, jak vše bude probíhat. S napětím
jsem zaťukala na dveře, šla jsem rodičku pozdravit a přivítat dulu na našem
porodním sále. Jednalo se o velice milou, empatickou ženu. Když s rodičkou
mluvila, byl z ní cítit klid, trpělivost. Připomínala mi maminku.
Myslíte si, že přítomnost duly je pro rodičku a jejího partnera přínosná?
Rozhodně ano. Rodičovský pár si ji vybral, pracovali spolu na přípravě porodního
plánu a na porodním sále jim vytváří atmosféru bezpečí. Strach z neznámého
prostředí a z neznámých lidí je tak menší, dovolí rodičce více se uvolnit a na
celý porodní děj se lépe soustředit. Další přínos pro rodící pár vidím i v tom,
že jim dula může pomoci v komunikaci s námi, zdravotníky. Pomůže jim, aby se jen
tak snadno od nás nenechali "převálcovat".
Když bych byla partner- určitě by mě dula vedla a zapojila by mě do péče o
rodičku. Když bych byla rodička, ocenila bych pomoc a podporu "že to zvládnu!
Pocit, že mi někdo rozumí, umí se vcítit do toho co teď prožívám" - to je super
(a nejen při porodu).
Byla Vám dula v něčem nápomocná při péči o rodičku?
Dula nám nápomocná byla. Bylo hodně práce a porodní asistentka neměla tolik
času, co by bylo jinak potřeba. Pro rodičku bylo třeba psychické podpory a bylo
důležité, že tam někoho měla.
Co jste nejvíce ocenila, příp. hodnotila negativně konkrétně u Vašeho
oddělení?
Co jsem ocenila: je výhoda, že může být s rodičkou stále a je tam jen pro ni.
Oceňuji, že s rodičkou mluví a dokáže jí vysvětlovat, co se právě děje. Pak jsem
ocenila umění komunikace, jak s rodičkou tak se zdravotníky. Při intervenci do
probíhajícího porodu (byla to epidurální analgezie, kterou asi rodička s dulou
neplánovaly, nezařadily si ji do svého porodního plánu a rodička s ní nakonec
souhlasila) dula nekritizovala vzniklou situaci. Nedala najevo svoje vnitřní
stanovisko, cítila jsem cosi jako pokoru. Jinak ke druhé části otázky -
odpovídám tak, že mi nebyla dána příležitost pro negativní hodnocení..
Jak vnímáte spolupráci zdravotníků a duly?
To je těžké. Spolupráce je dobrá tam, kde ji obě strany chtějí, dohodnou se na
pravidlech a způsobu jak dosáhnout stejného cíle. Dobrá porodní asistentka k
tomu, co se naučí ve škole musí mít ještě něco navíc, je třeba mít spoustu věcí
zpracovaných. Platí to i o dule. Víte, na našem porodním sále je velké množství
porodů a porodní asistentky jsou velmi vytížené. V jejich práci je velkým
stresorem čas. Čas, který nemohou rodičce dát. Ví, že by teď potřebovala vzít za
ruku, sednout si s ní a prodýchávat chvíli stahy. Provést masáž, popovídat si a
uklidnit ji. Ale nejde to, musí být u jiné rodičky, která rodí, u další rodičky
se porod komplikuje, něco potřebuje lékař a spousta dokumentace. Nestíhá se. V
tomto případě je dula pro tuto rodičku i personál dar. Nevidím to jako ohrožení
pozice porodní asistentky nebo její konkurence. Jinak to ale může být vnímáno na
porodních sálech s 1-2 porody denně. Porodní asistentka se může rodičce plně
věnovat a do toho tam přijde dula. Pokud to ale bude informovaná porodní
asistentka, nebude to brát jako ubírání jejich pravomocí, ale bude umět z celé
situace profitovat. Rozhodně tím nemyslím to, že jako porodní asistentka budu
mít čas na pití kávy, četbu časopisů a na rodičku se "vybodnu", protože ta tam
má dulu, takže tam chodit a být tam nemusím! Profitem myslím spokojenost
rodičky, které se věnuje dula ve spolupráci s porodní asistentkou. Vede to k
vzájemnému obohacení. Musí se ovšem chtít.
Máte nějaký vzkaz nebo radu pro zdravotníky, kteří se s dulou nesetkali?
Informujte se o tom, kdo dula je a jaké služby nabízí. Komunikujte s ní. Může
vystupovat jako tlumočnice matky, připravte se na požadavky, které jsou sice
reálné a splnitelné, ale u vás se to dělá jinak. Její prosba od vás vyžaduje
změnu. Příklad: Jednou za týden probíhá velká vizita s větším počtem lidí s
cílem na porodním pokoji rodičku pozdravit. Rodička je informovaná, že přijde
velká vizita, a prostřednictvím duly žádá: "proboha, ať sem nikdo nechodí a
hlavně ať na mě nemluví." Ideální je, když porodní asistentka situaci správně
pochopí a jménem rodičky poprosí a přimluví se o výjimku. Ono je to zase o
komunikaci, není nic snazšího, než z rodičky udělat hysterku a z duly konfliktní
osobu.
A pro duly?
Ještě všude to určitě není běžné, aby si maminka k porodu přivedla dulu. A pokud
si vás vybere, běžte a starejte se o její pohodu. Vaše přítomnost pro ni bude
důležitá a pro vás, milé duly, kolikrát i velice náročná. Držím vám palce.
Děkujeme za rozhovor.
za Českou asociaci dul
Petra Steinerová