Před časem jsem psala článek o tom, kdo je to dula , co maminkám
nabízí, v čem může být pro nastávající rodiče oporou.
Dnes už název dula není tak neznámý, jako tenkrát, ale pro změnu se
setkáváme při své práci s několika mýty, které jsem se rozhodla uvést
na pravou míru.
Nejčastější jsou tyto:
1) Duly berou práci porodním
asistentkám, zasahují do porodu a dělají práci, na kterou nestudovaly...
2) Duly doprovázejí pouze ženy, které
chtějí rodit přirozeně a přemlouvají ženy k alternativním porodům...
3) Dulu může dělat kdokoliv, tak k
čemu kurz...
4) Duly si berou za porod velké
peníze, je to snadný zisk....
ad1) Duly nejsou porodní asistentky,
nepletou se porodním asistentkám do práce, ani jim práci brát nechtějí.
Práce porodních asistentek si nesmírně vážíme, ale naše místo u porodu
je v něčem jiném, než jejich.
Role duly u porodu je opravdu zcela jiná, než role porodní asistentky a
duly nemají ambice porodní asistentky nahrazovat.
Práce asistentek a dul se může výborně doplňovat, dula maminku
podporuje, masíruje, zajišťuje jí pocit bezpečí a pohody, porodní
asistentka porod vede, dohlíží na zdravotní stránku porodu, je
kompetentní poznat patologický vývoj porodu, spolupracuje s lékařem při
medicínských zákrocích.
Dula nic takového nedělá, ženu doprovází, ale nehodnotí průběh porodu,
nemá k tomu ani vzdělání, ani kompetence. Dokonce i dula, která ve svém
původním povolání byla porodní asistentkou, je-li u porodu v roli
doprovodu, nevstupuje do práce porodní asistentce, která se o ženu v
porodnici stará.
Dula, která se s maminkou chystá jít k porodu a pomáhá ženě s přípravou
na porod, ženu i na této cestě pouze doprovází, pomáhá jí ujasnit si
svá přání a představy, rozhodně ženu neovlivňuje, ani k ničemu
nepřesvědčuje. Cílem duly je ženu podpořit v tom, že porod zvládne, ať
už si vybere jakoukoliv porodnici a sestaví jakýkoliv porodní plán,
dula její cestu zcela respektuje.
ad2) Duly neprosazují "alternativní
porody". Nejdříve by bylo dobré odlišit co je" normální" a co je
"alternativní".
To, že žena porodí fyziologicky, bez medicínských zákroků, pokud
nejsou potřeba, je podle nás porod normální, nikoliv alternativní. Jsme
si ovšem samozřejmě vedomy, že jakýkoliv porod se může ve svém průběhu
změnit v porod s komplikacemi a v tom případě jsou na místě veškeré
medicínské postupy.
Dulám ale nepřísluší hodnotit to, kdy je medicínský zákrok nutný a kdy
ne.Toto je vždy na uvážení zdravotníků a následně matky, která by na
základě vysvětlení personálu měla dát k danému zákroku informovaný
souhlas.
Dula může ženě usnadnit komunikaci ve vypjaté situaci, kdy si např.
žena není zcela jistá, co nabízený zákrok znamená, ale rozhodnutí je
vždy na matce , popřípadě jejím partnerovi.
Duly, které ženy doprovázejí se občas setkávají s názory lékařů, že
matka odmítá nějaký zákrok, protože má sebou dulu.
Někdy dokonce ani nedojde k nabídnutí léku z předpokladu, že když
má žena dulu , určitě patří mezi "ty alternativní".
Toto je ale velký omyl. Duly doprovázejí všechny ženy, včetně těch,
které si přejí rodit za pomoci epidurálu. Zrovna tak, pokud žena
původně plánovala porod prožít přirozeně a v průběhu porodu změní názor
a chce nějaký lék, ať už na urychlení porodu, nebo analgezii, dula
takové rozhodnutí ženě nevymlouvá, naopak, podporuje jí v tom, jak ona
sama to cítí a může jí pomoci i tím, že personálu její přání sdělí,
pokud už žena nemá sílu říci si o lék sama.
ad3) Dula není kdokoliv...Dula je
žena, která doprovází ženu v období těhotenství, porodu, šestinedělí.
Živnostenský zákon zatím profesi duly nezná, duly mají tedy živnosti s
tímto povoláním související.
Duly ČAD (České asociace dul) procházejí výběrovým řízením, na svou
práci se pečlivě připravují, studují, procházejí sebezkušenostním
výcvikem, pracují na svém osobnostním růstu, dodržují Etický kodex
(viz.www.duly.cz), procházejí supervizí.
Do svého výcviku a profesního růstu investují mnoho času a
peněz...
Zároveň ale název dula ČAD nemá patentován a proto název
dula může používat každá žena, která doprovází při porodu a je to tak v
pořádku. Netvrdíme, že pouze "naše"duly jsou ty jediné správné. Chceme
pouze odlišit duly ,které jsou pod ČAD a tím dávají nějakou záruku
profesionality a kvality. Záleží na samotné mamince, jaký
doprovod si zvolí, pokud je spokojená s péčí, jaké se jí dostane, je
vše, jak má být.
Duly ČAD maji průkazky se jménem, fotkou a označením zda jsou "dula ve
výcviku"(právě procházejí kurzem), "dula absolventka"(prezenční část
výcviku mají za sebou,ale nemají ještě splněny podmínky k certifikaci),
nebo "dula certifikovaná". Tyto průkazky nosíme proto, aby zdravotníci
věděli, s kým momentálně spolupracují a budou-li mít nějaké výhrady k
práci konkrétní duly, aby se mohli obrátit na ČAD s konkrétní
stížností. Pokud dula u porodu nemá takovou kartičku s označením ČAD,
není členkou ČAD a neprošla naším výcvikem.
ad4) Duly nejsou drahé.
Práce duly je velmi náročná. Dula, která nastávající mamince přislíbí
doprovod, drží většinou od ukončeného 37tt. tzv.pohotovost, což
znamená, že je 24 hod.denně k dispozici na telefonu, že je schopna do
30ti - 60ti minut od zavolání kdykoliv vyjet k porodu, což obnáší
vlastně pohotovost celé rodiny, protože duly většinou mají také své
děti...Znamená to nedat si pivo, či víno k obědu, nevypínat
mobil, event.si ho např. v kině dát na tzv.tichý chod a poočku
sledovat, zda nesvítí :-),na rodinné výlety vyjíždět pouze v dosahu
porodnice, se sbalenou porodní taškou a počítat s tím, že se možná z
výletu bude muset vrátit předčasně.
U porodu je dula s maminkou neomezenou dobu, někdy i více nocí, pokud
ženu trápí poslíčci a dula vyjíždí k porodu opakovaně, než se porod
opravdu rozběhne.
Při porodu dula stále o ženu pečuje, musí zůstat "v pohodě" a klidu za
jakýchkoliv situací, protože jinak by její přítomnost ztratila smysl,
což někdy znamená zcela potlačit vlastní emoce a potřeby, leckdy i ty
fyziologické :-).
Dula vyjíždí k porodu převážně uprostřed noci, ne všechny duly
mají k dispozici auto, není vyjímkou noční cestování vlakem,stopem,
taxíkem, apod..(o tom bych mohla vyprávět ;-)
Rodina nikdy netuší, kdy se jim jejich maminka od porodu vrátí domů.
Partneři dul musí být nesmírně tolerantní a pro věc zapálení, protože i
oni jsou často do porodu vtaženi tím, že se musí akčně postarat
kdykoliv a na neznámou dobu o celý chod rodiny, někdy dokonce dulu v
noci k porodu odvážejí a sami jdou po té ráno do práce...
Málokterá dula si může po porodu vzít další den volna. Často jde ještě
tentýž, nebo hned další den do práce, většinou ještě nevyspalá,
neodpočatá, plná emocí. Samotným "dulením" se ovšem uživit nelze, a tak
jsou duly většinou někde zaměstnané, nebo podnikají a nemohou si
dovolit v práci zameškat více, než je nezbytně nutné.
Cena duly se pohybuje za tzv. "porodní balíček" od 2500 Kč do 6000Kč
(hrubý příjem před zdaněním). Tato služba zahrnuje pohotovost před
porodem (většinou 3-4 týdny),1 předporodní setkání, doprovod u porodu,1
poporodní návštěvu, telefonické konzultace v době před porodem a v
šestinedělí. Když to srovnáme s tím , kolik jsme ochotní dát za údržbu
počítače, nebo auta, kolik platíme v kadeřnictví, na kosmetice a
uvědomíme-li si k tomu, že zážitek z porodu nás provází celý život,
myslím, že každý musí uznat, že duly si opravdu neberou příliš.
To je asi vše, co jsem chtěla o naší práci prozatím napsat. Práce duly
mě nesmírně baví, naplňuje, teší...Tak jako většina mých kolegyň jsem v
ní našla své uplatnění, částečně náplň života, svou cestu. Tato práce
opravdu nejde dělat pro peníze, pro slávu,pro uspokojení vlastních
potřeb. Naším přáním je, aby co nejvíce maminek mělo možnost prožít
porod co nepříjemněji, vzpomínat na něj jako na jedinečný den v životě
a to i přes jeho náročnost, přes to, že třeba neproběhl podle původních
představ. Netvrdím, že toto jde jedině a pouze zažít v přítomnosti
duly. Jsme tu pro ty ženy, které si to přejí a které to potřebují a pro
ty chceme tuhle práci dělat co nejlépe. Snad jsem svým článkem pomohla
alespoň trochu poodhalit o čem naše práce je.
Květa
Cermanová, matka tří dětí, certifikovaná dula ČAD