V Praze, dne 12. prosince 2003
Věc: Hlasování o tzv. zákonu o nelékařích v PSP ČR
Pouze 1/3 poslanců podpořila při schvalování tzv. zákona o nelékařích
pozměňovací návrhy, které měly za cíl napravit nesrovnalosti v návrhu tohoto
zákona a zajistit kompatibilitu se standardy EU v oblasti porodní asistence.
Hlasování k zákonu "O podmínkách získávání způsobilosti k výkonu nelékařských
zdravotnických povolání..." proběhlo v PSP ČR v pátek 12.12.2003 v
odpoledních hodinách.
Prošlo takové znění zákona, které porodním asistentkám fakticky znemožní mít
samostatnou praxi, přestože právě tento zákon měl dát jasná pravidla pro
vykonávání všech činností běžných v zemích EU a který sníží dostupnost a
možnost volby zdravotní péče pro ženy v období těhotenství, při porodu a v
šestinedělí.
Větší část poslanců neprohlédla taktiku navrhovatele zákona - MZ ČR, které na
jedné straně navrhlo úpravu, která do určité míry přebírá skutečnosti dané
závaznou směrnicí EU a stanovuje pravidla pro výkon povolání bez odborného
dohledu - tzn. i samostatně, zároveň však do zákona vsunulo velmi
neprůhlednou vazbu na nutnou indikaci lékaři. V souvislosti se způsobilostí
k výkonu povolání však institut indikace nemá žádné opodstatnění a nemá
obdoby ani v současném porodnickém systému v ČR ani v kontextu EU. Naopak lze
očekávat mnoho negativních důsledků tohoto institutu. Podle dosavadní úpravy
byla indikace lékaře požadována ve zcela jiné souvislosti (kterou směrnice EU
nijak jednotně neupravuje), a to při úhradě péče porodní asistentky z povinného
zdravotního pojištění.
Dalším zásadním pozměňovacím návrhem, který nebyl přijat, bylo uvedení
činností českých porodních asistentek do souladu s mezinárodní definicí
porodních asistentek a se směrnicí EU č.155/80/EU. Ve schváleném zákonu
zůstal relikt předlistopadového období a byla porodním asistentkám (v dosavadním
pojetí ženským sestrám) ponechána péče o gynekologicky nemocné ženy jako součást
činnosti, což v praxi neumožňuje udržet dostatečnou kvalifikaci a kompetenci v
obou typech pracovní náplně zároveň.
Z pozměňovacích návrhů, předložených poslankyní Taťánou Fischerovou (US-DEU) byl
přijat jediný, totiž aby porodní asistentky získávaly kvalifikaci pouze v
řádném studiu na vyšších odborných a vysokých školách a ne formou
kvalifikačních kurzů.
Občanská sdružení, která se dlouhodobě oblastí porodnictví zabývají a mnohokrát
upozorňovala na nesrovnalosti v návrhu zákona, upozorňují, že schválená
úprava bude vyžadovat brzkou úpravu, neboť bude bránit volnému pohybu
pracovních sil a lze očekávat právní spory v rámci EU.
MUDr. Daniela Šroubková v.r. za Aperio - Společnost pro zdravé rodičovství
(www.aperio.cz, tel.: 737 649 375)
Zuzana Štromerová v.r. za o.s. Centrum aktivního porodu
(www.rodina.cz/cap, tel.: 602 958 396)
Ing. Miloslava Kramná v.r. za o.s. Česká asociace dul
(www.rodina.cz/duly, tel.: 776 153 123)
Ivana Königsmarková v.r. za o.s. Česká asociace porodních asistentek
(www.capapcz.cz, tel.: 602 816 081)
RNDr. Ludmila Olšáková, za o.s. Hnutí za aktivní mateřství
(www.iham.cz, tel.: 603 479 349)